MRC: Scelta degli alimenti e consigli pratici

Nel corso di una terapia dietetica nutrizionale bisogna preferire il consumo degli alimenti con minor contenuto di potassio, seguendo delle piccole regole si può avere una dieta sana e soddisfacente.

• Variare le scelte di alimenti.
• Mettere in atto i metodi che permettono di ridurre il potassio negli alimenti.
• Ridurre la quantità e la frequenza di consumo degli alimenti più ricchi di potassio.
• Non abbinare alimenti che contengono elevate quantità di potassio.
• Evitare fonti nascoste di potassio come sale iposodico, integratori, additivi alimentari con potassio.

Ma il potassio contenuto negli alimenti può essere ridotto tramite degli accorgimenti da prendere in cucina in fase di lavaggio, manipolazione e cottura.

Lavaggio

• Tagliare gli alimenti a pezzi prima del lavaggio (ad esempio l’insalata)
• Lavare gli alimenti in abbondante acqua.
• Lasciare in ammollo in abbondante acqua per qualche ora (ad esempio le patate o gli spinaci).

Cottura

• Privare della buccia quando è possibile (patate, carote ecc.)
• Non cuocere interi, ma tagliati a piccoli pezzi
• Cuocere in abbondante acqua e non usare l’acqua di cottura
• Cambiare l’acqua durante la cottura
• Strizzare l’alimento dopo cottura per eliminare l’acqua

Manipolazioni 

• Frutta in macedonia, tagliata a pezzi e preparata in anticipo. Non consumare il liquido.
• Frutta sciroppata: non consumare il liquido.
• Verdure surgelate: far scongelare a temperatura ambiente prima di cuocere.
• Verdure: sott’olio, sott’aceto, in salamoia, lessate in scatola. Nota bene: alto contenuto di sodio.

E’ importante ricordare che il potassio è un sale e, in quanto tale, si scioglie in acqua. Per questo come metodo di cottura è preferibile la bollitura alla cottura al vapore, nella pentola a pressione, o nel micro-onde.

Uno dei cardini dei una dieta ipoproteica è il contenuto di fosforo. Le linee guida raccomandano una dose giornaliera non superiore ai 700mg, diventa quindi importante tenere sotto controllo l’introito di fosforo con la dieta. Le raccomandazioni riguardano diversi aspetti come la frequenza con la quale si consumano alimenti ricchi in fosforo che nel caso di paziente con malattia renale cronica non deve essere più di 1-2 volte a settimana, l’utilizzo di prodotti freschi e senza conservanti è preferibile in quanto meno carichi di fosforo. A questo proposito si raccomanda di prestare molta attenzione alle etichette degli alimenti per verificare la presenza di conservanti che per la maggior parte contengono fosfati.
Prestare attenzione alle quantità può fare la differenza, soprattutto non abbondare con i secondi piatti. Inoltre bisognerebbe evitare le bevande gassate con additivi, fonte di fosforo.
Alcuni degli alimenti ricchi di fosforo, da eliminare e/o limitare sono le interiora di animali come il fegato, i crostacei e i piccoli pesci, il cioccolato, la frutta a guscio, i semi di zucca o girasole e i legumi secchi. A questa lista si possono aggiungere anche latte e derivati.

Un problema da non sottovalutare è quello del fosforo nascosto, infatti l’industria alimentare utilizza molti additivi che contengono fosforo. I fosfati sono aggiunti ai cibi per diversi motivi: prevenire grumi negli impasti; migliorare o modificare il sapore e la consistenza del cibo; dare un gusto particolare; mantenere più a lungo gli alimenti riducendo la comparsa di rancidità. È importante imparare a leggere le etichette, perché gli additivi sono riportati tra gli ingredienti. Possono comparire con il nome esteso oppure essere indicati con la sigla “E” seguita da un numero.

Ad esempio:

Acido ortofosforico     E 338 (bevande aromatizzate e latte sterilizzato UHT)
Fosfato di sodio     E 339 (Formaggi e carni preparate)
Fosfato potassio    E 343 (Formaggi, integratori alimentari, bevande per sportivi)
Fosfato calcio     E 341 (gelati, dessert, prodotti da forno)
Fosfato ammonio     E 342 (Cacao, prodotti con cioccolato, farciture e confetterie)
Fosfato magnesio     E 343 (Supplementi dietetici, uovo liquido)
Difosfati               E 450 (Zuppe e brodi pronti)
Trifosfati               E 451 (pasta di pesce e di crostacei)
Polifosfati               E 452 (Confetteria a base di zucchero, molluschi crostacei)
Dicalcio difosfato    E 540 (Insaccati cotti, prosciutto e spalla cotti, carni di tacchino)

Così come visto per il potassio, ci sono diversi metodi per ridurre il fosforo negli alimenti, ad esempio tagliare la carne a pezzi e farla bollire in acqua per 10-20 minuti scarica il contenuto di fosforo presente senza perdere proteine.